Regeneração celular e reparação tecidual com células tronco
abordagens terapêuticas em pacientes com insuficiência renal
Palavras-chave:
Células-tronco, Insuficiência renal, Medicina regenerativa, Reparação tecidual, Terapia celularResumo
A insuficiência renal é um sério desafio para a saúde pública, marcado por elevados índices de morbidade e mortalidade, além de custos significativos na assistência, enfrentando várias limitações nos métodos de tratamento convencionais, como a diálise e o transplante. Contudo, as terapias baseadas em células-tronco, especialmente as mesenquimatosas, têm mostrado resultados encorajadores no reparo do tecido renal, através das vesículas extracelulares e microRNAs, promovendo efeitos anti-inflamatórios, imunomoduladores e antifibróticos. Esta revisão da literatura, de natureza qualitativa e exploratória, teve como objetivo analisar as mais recentes abordagens terapêuticas que incorporam células-tronco na regeneração e reparo celular em indivíduos com insuficiência renal. A metodologia consistiu na revisão de artigos científicos publicados de 2018 a 2025, disponíveis em bases de dados como SciELO, PubMed, BIREME, BVS e MDPI. Os estudos revisados ressaltaram a habilidade dessas células em modular o microambiente dos rins, diminuir o estresse oxidativo, estimular a formação de novos vasos sanguíneos e auxiliar na recuperação da função renal. Além disso, a pesquisa investigou novas fontes celulares, como as obtidas da urina, protocolos de terapia celular combinados com antioxidantes e fatores de crescimento, além das diferentes vias de administração e a biodistribuição dessas células.
Downloads
Referências
ARGENTE, Horacio A.; ÁLVAREZ, Marcelo E. Semiologia Médica. 3. ed. Panamericana, 2021.
BENTO, Guida; SHAFIGULLINA, Aygul, K.; RIZVANOV, Albert, A.; SARDÃO, Vilma A.; MACEDO, Maria Paula; OLIVEIRA, Paulo J. Urine-Derived Stem Cells: Applications in Regenerative and Predictive Medicine. Cells, v.9, n.3, p.573, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.3390/cells9030573. Acesso em: 20 maio de 2025.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Anvisa disponibiliza Relatórios de Monitoramento de Produtos de Terapias Avançadas. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2025/anvisa-disponibilizarelatorios-de-monitoramento-de-produtos-de-terapias-avancadas. Acesso em: 18 jun. 2025.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Panorama atual de riscos e regulação de medicamentos à base de células e genes. 2024a. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2024/25-anos/2-joaobatista_app-evento-25anos-anvisa-maio-2024.pdf/view. Acesso em: 18 jun. 2025.
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas das Estratégias para Atenuar a Progressão da Doença Renal Crônica. Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 11, de 16 de setembro de 2024. 2024b. Disponível em: https://sbn.org.br/medicos/sbnacontece/noticias/ocorreu-o-lancamento-do-protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticaspcdt-das-estrategias-para-atenuar-a-progressao-da-doenca-rena-cronica-durante-o-xxxiicongresso-brasileiro-de-nefrologia/. Acesso em: 05 out. 2024.
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Boletim Epidemiológico: Cenário da doença renal crônica no Brasil no período de 2010 a 2023. v. 55, n. 12. 2024c. Disponível em: https://sbn.org.br/medicos/sbn-acontece/noticias/confira-o-boletim-epidemiologico-dasecretaria-de-vigilancia-em-saude-e-ambiente-que-apresenta-o-cenario-da-doenca-renalcronica-drc-no-brasil-entre-2010-e-2023/. Acesso em: 05 out. 2024.
CENTRO DE CRIOGENIA BRASIL (CCB). Células-tronco. 2024d. Disponível em: https://ccb.med.br/texto/celulas-tronco. Acesso em: 05 nov. 2024.
DABROWSKA, Sylvia.; ANDRZEJEWSKA, Anna.; JANOWSKI, Miroslaw.; LUKOMSKA, Bárbara. Immunomodulatory and Regenerative Effects of Mesenchymal Stem Cells and Extracellular Vesicles: Therapeutic Outlook for Inflammatory and Degenerative Diseases. Frontiers in Immunology, v. 11, p. 591065, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.591065. Acesso em: 04 out. 2024.
EIRIN, Afonso.; LERMAN, Lilac O. Mesenchymal Stem/Stromal Cell-Derived Extracellular Vesicles for Chronic Kidney Disease: Are We There Yet? Hypertension, v. 78, n. 4, p. 896–906, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.14596. Acesso em: 28 out. 2024.
FRANSEN, Maaike. F. J., ADDARIO, Gabriele., BOUTEN, Carlijn. V. C., HALARY, Franck, MORONI, Lorenzo., MOTA, Carlos. Bioimpressão de modelos renais in vitro: células, biomateriais e técnicas de fabricação. Essays in Biochemistry, v. 65, n. 2, p. 297–311, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1042/EBC20200158. Acesso em: 20 maio 2025.
FU, Zhangning., ZHANG, Yifan., GENG, Xiaodong., CHI, Kun, LIU, Chao., SONG, Chengcheng, CAI, Guangyan., CHEN, Xiang M., HONG, Quan. (2023). Optimization strategies of mesenchymal stem cell-based therapy for acute kidney injury. Stem cell research & therapy, v. 14, n. 1, p. 116, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13287-023-03351-2. Acesso em: 20 out. 2025.
KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) CKD Work Group (2024). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney international, v. 105, n. 4S, p. S117–S314, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018. Acesso em: 25 maio 2025.
KOU, Meng.; HUANG, Li.; YANG, Jinjuan.; JIN, Chiang.; CHEN, Shaoxiang.; LIU, Jie.; GUO, Liyan.; ZHANG, Xiaoxian.; ZHOU, Xiaoya.; XU, Xiang.; YAN, Xiaomei.; WANG Yan.; ZHANG, Jinqiu.; XU, Aimin.; TSE, Hung-Fat.; Lian, Qizhou. Vesículas extracelulares derivadas de células-tronco mesenquimais para imunomodulação e regeneração: uma ferramenta terapêutica de próxima geração? Cell Death & Disease, v. 13, p. 550, 2022.
Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41419-022-05034-x. Acesso em: 28 out. 2024. LAU, Ricky WK; WANG, Bo; RICARDO, Sharon D (2018), Edição genética de célulastronco para modelagem de doenças renais e intervenção terapêutica. Nephrology, v. 23, n. 11, p. 981-990, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1111/nep.13410. Acesso em: 21 maio 2025.
LELEK, Joanna.; ZUBA-SURMA, Ewa K. Perspectivas para o uso futuro de vesículas extracelulares de células-tronco/estromais mesenquimais derivadas do cordão umbilical e do tecido adiposo em terapias regenerativas — revisão sintética. International Journal of Molecular Sciences, v. 21, n. 3, p. 799, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijms21030799. Acesso em: 04 out. 2024.
LEVEY, Andrew S. et al. Nomenclatura para função e doença renal: relatório de uma Conferência de Consenso sobre Doença Renal: Melhorando os Resultados Globais (KDIGO). Kidney International, v. 97, n. 6, p. 1117–1129, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.02.010. Acesso em: 07 maio 2025.
LOVELL-BADGE, Robin t al. ISSCR Guidelines for Stem Cell Research and Clinical Translation: The 2021 update. Stem Cell Reports, v. 16, n. 6, p. 1398-1408, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.stemcr.2021.05.012. Acesso em: 05 out. 2024.
MONTENEGRO, Francesca.; GIANNUZZI, Francesca.; PICERNO, Angela., CICIRELLI, Antonella., STEA, Emma. D., DI LEO, Vincenzo., SALLUSTIO, Fabio. How Stem and Progenitor Cells Can Affect Renal Diseases. Cells, v. 13, n. 17, p. 1460, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/cells13171460. Acesso em: 04 out. 2024.
PAN, Binbin.; FAN, Guoping. Stem cell-based treatment of kidney diseases Stem Cells and Development, v. 29, n. 13, p. 811-823, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1535370220915901. Acesso em: 07 out. 2024.
RANGEL, Érika. B.; SILVA, Christian. S.; SOUSA, Poliana. E. S.; ROCHA, Maria. T. A. B.; LIRA, Ádyna de O. Mesenchymal stem cell therapy in acute kidney injury (AKI): review and perspectives. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 66, supl. 1, p. 45-52, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S1.45. Acesso em: 04 out. 2024.
SANTOS, Laura F. M. dos; COSTA, Catarina G. S.; FURTADO, Larissa J. C.; LINO, Maria C. M; PEREIRA, Rubens M. M. Mecanismos fisiopatológicos na progressão da Doença Renal Crônica: papel da inflamação, fibrose, e disfunção endotelial. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 4, p. e72548, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-484. Acesso em: 25 maio 2025.
SHI, Yufang.; WANG, Yu.; LI, Qing.; LIU, Keli.; HOU, Jianquan.; SHAO, Changshun.; WANG, Ying. Immunoregulatory mechanisms of mesenchymal stem and stromal cells in inflammatory diseases. Nature Reviews Immunology, v. 18, n. 11, p. 669–682, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41581-018-0023-5. Acesso em: 07 out. 2024.
SINGH, J., SINGH, S. Revisão sobre doenças renais: tipos, tratamento e potencial da terapia com células-tronco. Renal Replacement Therapy, v. 9, p. 13, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s41100-023-00475-2. Acesso em: 07 out. 2024.
TORABINAVID, Parham., KHOSROPANAH, Mohammad H., AZIMZADEH, Ashkan, KAJBAFZADEH, Abdol. M. (2025). Current strategies on kidney regeneration using tissue engineering approaches: a systematic review. BMC nephrology, v. 26, n. 1, p. 66, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12882-025-03968-w. Acesso em: 20 out. 2025.
TORRICO, Selene, GEORGINA Hotter e SORAYA Játiva. 2022. Desenvolvimento de Terapias Celulares para Doenças Renais e Medicina Regenerativa, International Journal of Molecular Sciences, v. 23, n. 24, p. 15943, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijms232415943. Acesso em: 07 out. 2024.
YUN, Chul Won e LEE, Sang Hun. 2019. Potencial e eficácia terapêutica da terapia celular com células-tronco mesenquimais para doença renal aguda/crônica. International Journal of Molecular Sciences, v. 20, n. 7, p. 1619, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijms20071619. Acesso em: 07 out. 2024.
ZAKRZEWSKI, Wojciech.; DOBRZYŃSKI, Maciej.; SZYMONOWICZ, Maria., RYBAK, Zbigniew. Stem Cell Research & Therapy, v. 10, p. 68, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13287-019-1165-5. Acesso em: 14 out. 2024.
ZHANG, Jing.; SUO, Moran.; WANG, Jinzuo.; LIU, Xin.; HUANG, Huang.; WANG, Kaizhong.; LIU, Xiangyan.; SUN, Tianze.; LI, Zhonghai.; LIU, Jing. Standardisation is the key to the sustained, rapid and healthy development of stem cell-based therapy. Clinical and Translational Medicine, v. 14, n. 5, p. e1646, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ctm2.1646. Acesso em: 06 out. 2024.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Revista Mato-grossense de Saúde

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
